ناتوانی یا اختلال جنسی در زنان

اختلال جنسی در زنان به انواع زیر تقسیم می شود:

1- اختلال کمبود میل جنسی یا سردمزاجی زنان.
2 اختلال بیزاری یا تنفر جنسی. این اختلال شدیدتر از اختلال قبلی است.

3- اختلال در برانگیختگی جنسی. در این حالت فرد واجد میل جنسی است اما برانگیخته نمی شود.
4- هراس از آلت. این اختلال، اختلالی اضطرابی است که در آن فرد به شدت از آمیزش می ترسد، درحین آمیزش تمام عضلات شکم، ران، دست و پای او جمع می شود و به مرد اجازه آمیزش را نمی دهد.
5- واژینیسموس. این اختلال شبیه اختلال قبلی است. در این حالت، عضلات دست و پا و شکم شل است ولی عضله ابتدایی واژن مسدود و منقبض است و این انقباض مانع از دخول می شود.

6- آمیزش دردناک. این اختلال در اثر برانگیخته نشدن درست خانم و یا تعارضات خانم با همسرش در زندگی زناشویی و یا ناشی از مشکلاتی است که زن از کودکی با آمیزش جنسی داشته است. در این حالت، آمیزش برای خانم بسیار دردناک و ناخوشایند می شود.
7- اختلالِ نرسیدن به ارگاسم. این اختلال بسیار شایع است و شاید شایع تررین اختلال جنسی خانم ها باشد. این اختلال در کشور ما نسبت به کشورهای غربی و جتی کشورهایی مثل کره و چین و ژاپن رواج بیشتری دارد.
کلاً این اختلال در خاورمیانه شیوع گسترده تری نسبت به جهان غرب و بسیاری از مناطق دیگر جهان دارد. علت آن هم آموزه های تعصب آمیز است که اجازه نمی دهد خانم ها به اوج لذت جنسی برسند و بعد از مدتی نسبت به رابطه جنسی سرد و نفرت زده می شون و حتی از همسر خودشان هم دلزده می شوند که چرا او به ارگاسم می رسد ولی من به ارگاسم نمی رسم.

8- اختلال سردرد بعد از آمیزش. در این حالت، فرد بعد از آمیزش دچار سردرد، انقباض های عضلانی ناحیه سر، سرگیجه، تهوع می شود.
9- اختلال ملال بعد از آمیزش. در این حالت، زن پس از آمیزش دچار افسردگی و اندوه می شود و ممکن است گریه کند و دچار غم شدید شود.

اطلاعات عمل زیبایی

با عرض سلام و دورود فراوان خدمت خانم دکتر عزیز.ممکنه اطلاعاتی در رابطه با عمل لابیا بهمون بدین؟آیا بعدازعمل شخص درد و سوزش زیادی و تحمل میکنه یا نه؟ من مجردم برای پرده بکارتم که مشکلی پیش نمیاد؟لطفا" جواب بدین

-------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم درد بعد از عمل لابیاپلاستی مختصر بوده و با مصرف مسکن های تجویزی توسط اینجانب براحتی قابل کنترل است.عمل لابیا در افراد مجرد نیز با یا بدون تزریق چربی ( جهت افرادیکه بزرگی کلیتوریس دارند جهت پوشاندن قسمت وسط تزریق چربی توصیه می شود ) امکان پذیر بوده و چون ناحیه آناتومیک عمل متفاوت از ناحیه پرده بکارت است هیچ آسیبی به بکارت وارد نمی آِید. اطلاعات در مورد هزینه عمل را می توانید از منشی سوال بفرمائید.

ورم پستان

هنگامی که بافت پستان دچار عفونت گردد و در اثر آن درد، ورم، قرمزی و گرمی در پستان به وجود بیاید، به آن ماستیت اطلاق می‌ شود. افراد مبتلا به ماستیت ممکن است دچار تب و لرز نیز شوند.این بیماری بیشتر در زنان شیرده اتفاق می ‌افتد. ورم پستان اغلب در سه ماه اول شیردهی رخ می‌دهد (سه ماهه پس از زایمان)، اما ممکن است که در ادامه دوران شیردهی نیز ایجاد شود.

روش برخورد با این بیماری بسیار مهم و حساس است، زیرا تشخیص و درمان زودهنگام آن نه تنها به نفع مادر است، بلکه سلامت و تغذیه نوزاد را نیز تحت تأثیر قرار می ‌دهد.گاهی اوقات ورم پستان آن قدر برای مادر ایجاد ناراحتی می‌ کند که منجر به ندادن شیر به نوزاد می‌ شود و مادر مجبور به تغذیه نوزاد با شیر خشک می‌ شود.
علایم ماستیت چیست؟
– حساس بودن پستان نسبت به تماس
– ضعف عمومی بدن
– ورم بافت پستان
– در تمام مدتی که نوزاد از سینه مادر شیر می‌ مکد، مادر احساس درد و سوزش می ‌کند.
– قرمز شدن پوست سینه
– تب و لرز
علل ماستیت چه می‌باشد؟
1- مسدود شدن مجرای شیر: اگر در طی شیردهی احساس می ‌کنید که یک سینه به طور کامل تخلیه نمی‌ شود و مقداری شیر هنوز هم در سینه باقی مانده است، ممکن است مجرایی در سینه شما مسدود شده باشد که سبب برگشت شیر می‌شود و همین امر منجر به عفونت سینه می‌شود.
2- وارد شدن باکتری به بافت سینه: باکتری‌های سطح پوست و یا باکتری‌هایی که در دهان نوزاد وجود دارند ممکن است وارد مجاری شیر بافت پستان شوند و یا از ترک‌هایی که در بافت سینه وجود دارند وارد شوند. باکتری‌های وارد شده می‌ توانند تکثیر پیدا کنند و عفونت را در بافت سینه ایجاد کنند.
عوامل خطر ابتلا به ورم پستان چه می‌باشد؟
– شیردهی در طی هفته اول پس از زایمان
– ترک نوک پستان، اگرچه ممکن است بدون ترک خوردن هم ماستیت ایجاد شود.
– استفاده از یک روش شیردهی به طوری که یک سینه به طور کامل تخلیه نشود.
– استفاده از سینه بندهای تنگ، زیرا جریان شیر در سینه محدود می‌ شود و سبب بروز ورم سینه می ‌شود.
– خستگی بیش از حد مادر، زیرا بر جریان شیر تأثیر می‌ گذارد.
– زنانی که در شیردهی‌های قبلی خود سابقه ابتلا به ورم پستان را داشته‌ اند، بیشتر در معرض ابتلا به ورم پستان می باشند.
– شکاف لب یا کام
ـ مشکلات در آغوش گرفتن و تماس با نوزاد
ـ عدم شیردهی
ـ سوءتغذیه مادر
ـ عفونت نوک پستان
ـ استفاده از شیردوش دستی پستان
ـ ابتلا به عفونت مخمری

درمان ورم پستان چه می ‌باشد؟
– مادرانی که در دوران شیردهی قرار دارند، باید با علائم این بیماری آشنا باشند تا در صورت ابتلا به آن، روش‌های درمانی را تحت نظر پزشک انجام دهند.
– درمان ماستیت با بهبود روش شیردهی آغاز می‌شود. در صورتی که مادر شیر دادن به نوزاد را طی ابتلا به ماستیت متوقف کند، احتمال بیشتری دارد که دچار آبسه شود. گفتگو با یک مشاور شیردهی مجرب اغلب بسیار ارزش دارد.
– مادرانی که به این بیماری مبتلا هستند، باید به مقدار کافی استراحت کنند، مقدار زیادی مایعات بنوشند و از کمپرس گرم و سرد برای پستان استفاده کنند.
– به آرامی باید پستان ورم کرده را ماساژ دهند.
– این مادران می‌توانند با تجویز پزشک برای رفع تب، از استامینوفن و یا ایبوبروفن استفاده کنند. این دو قرص خطری برای شیردهی ندارند.
– معمولا در این شرایط آنتی بیوتیک تجویز نمی ‌شود، مخصوصا اگر برای بار اول به ورم پستان مبتلا شده باشید و احساس بدتر شدن نمی‌ کنید. اما اگر شرایط فرد وخیم بود و هر ساعت احساس بدتر شدن می‌کرد، تحت نظر پزشک می‌تواند نسبت به مصرف آنتی بیوتیک اقدام کند.
هشدارها
1- یکی از شایع‌ترین عوارض ماستیت، قطع شیردهی به نوزاد است. باید به مادران فواید فراوان شیردهی یادآوری شود و تشویق شوند که آن را حفظ کنند. متاسفانه برخی مادران هنگام مواجهه با این مشکل و یا کوچک ‌ترین مشکل در سینه خود، سریعا شیردهی به نوزاد را قطع می ‌کنند. قطع شیردهی هم به ضرر مادر است و هم نوزاد.

شیر دادن به نوزاد در این شرایط، باعث بهبودی سریع‌ تر مادر می شود، زیرا سینه‌ها تخلیه می‌ شوند و از آبسه پستان جلوگیری خواهد کرد.
2- مادرانی که در دوران شیردهی قرار دارند، باید بدانند که شیر دادن به نوزاد از همه چیز مهم‌ تر است. اگر واقعا در این شرایط احساس کردند که نمی‌ توانند به نوزاد خود شیر دهند می‌توانند شیر خود را بدوشند و شیر دوشیده شده را به او بدهند (استفاده از برخی شیردوش‌ها فشار کمتری نسبت به مکیدن نوزاد ایجاد می‌کند).

برای چند روز از فرد دیگری که اصطلاحا به آن دایه گفته می‌ شود بخواهند تا به نوزادشان شیر دهد. در این شرایط همسر و خانواده‌های زن و شوهر، باید حمایت عاطفی و فکری خود را از مادر دریغ نکنند تا هر چه سریع تر بهبودی کامل پیدا کند.
3- هنگام استراحت، به روی شکم خود و یا هر حالتی که به سینه‌ها فشار وارد می‌ کند، نخوابید.
4- از استرس و فکرهای ناامیدکننده در این باره پرهیز کنید. کاهش استرس در این شرایط یعنی نزدیک شدن به بهبودی.
5- شیردهی دورانی حساس می ‌باشد. بنابراین اگر هر گونه بیماری و ناراحتی پیدا کردید، سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنید و دستورالعمل‌های لازم را به کار بگیرید تا به هر قیمتی که شده، نوزاد خود را از شیر مادر محروم نکنید

درمان درد سینه

سلام خسته نباشید
خانم دکتر سینه راست من هم خیلی خارش داره هم نوک سینه ام درد میکنه رفتم دکتر زنان اصلا ندید و فقط از دور گفت افتادگی سینه داری.فقط یک کرم آد به من داد.من 30 سالمه اما نوک سینه ام درد میکنه تا حتی کوچکترین تماس با چیزی درد میکنه من مجردم خیلی هاله سیاه.و اطرافش خارش داره.میشه بگید چکار کنم.
لطفا خارج از نوبت پاسخ من رو بدین.
--------------------------------------------------------------------------
سلام عزیزم
انجام معاینه کلینیکی سینه ها و انجام سونوگرافی جهت بررسی علت درد سینه توصیه می شود. تعویض نوع سوتین و استفاده از نوع نخی آن و استفاده از پماد تریامسینولون ان ان جلدی روزی سه بار جهت رفع خارش نوک سینه مفید است.تزریق چربی به سینه ها جهت افزایش سایز سینه و رفع افتادگی آن بسیار موثر است که میتونین در مطب پزشکان زنان و و پزشکان زیبایی انجام بدین.
در مورد خارج از نوبت هم عزیز باید بگم من سعی میکنم بین ویزیت بیمارانم، پاسخگوی همه ایمیل ها باشم.بزودی میخوام برای هر کدام از بیماران ایمیلی هم تشکیل پرونده ای بدم تا در جریان درمانشون و بیماریشون قرار بگیرم همیشه.بنابر این همه تلاشم رو در پاسخگویی سریع میکنم.این رو هم در نظر داشته باشین که وقتی شما ایمیل میزنین ، بلافاصله متوجه ایمیل شما میشم و سعی میکنم حداکثر تا 15 دقیقه بعد پاسخ بدم.پس عجله نکنین و انتظار نداشته باشین تماسهای پیش از شما رو بزارم.نگران نباشین وموفق و سلامت باشین.

موی زائد در صورت و بدن زنان

موهای زاید در صورت، شکم، سینه  ران ها در زنان مشکل نسبتا شایعی است. این مشکل معمولا” بعد از بلوغ خود را نشان می دهد و علاوه بر ایجاد مشکلات زیبایی در فرد می تواند منجر به ایجاد مشکلات روحی و کاهش اعتماد به نفس و حتی مشکلات خانوادگی و زناشویی گردد.حتماً شما نیز در میان اطرافیانتان با خانم‌هائی که در صورتشان موهای ضخیم وسیاه رنگ وجود دارد، رو به رو شده‌اید  حتی ممکن است شما نیز با مشکل موی زائد یا ناخواسته مواجه باشید در اینصورت باید بدانید که شما تنها نیستید، چون خانم‌های زیادی با این مشکل مواجهند و تعداد آنها به طور شگفت انگیزی رو به افزایش است .این مشکل حدود ۱۰ درصد زنان و دختران را آزار می دهد.

 اکثر بانوانی که مشکل موی زائد مواجهند، بدون توجه به علت زمینه ساز این پدیده با انواع و اقسام روش‌های غیر علمی دردناک و غیر دردناک اقدام از بین بردن موهای زائد می کنند. اما چون در بسیاری از موارد علت اصلی برطرف نشده، پس از مدت کوتاهی همه چیز به حالت اول باز گشته و حتی ممکن است اوضاع بدتر از روز اول شود.

 این حالت از نظر علمی هیرسوتیسم Hirsutism یا پرموئی نام دارد. البته شایان ذکر است که  موهای صورت و بدن یک خانم به طور طبیعی باید کمرنگ و نازک بوده و به آسانی قابل دیدن نباشند این موها از نظر علمی موهای کرکی یا ویلوس نام دارد.   اما چنانچه موهای صورت شما به خصوص در ناحیه ریش و سبیل  تیره  و سیاه رنگ با الگوی مردانه باشد به آنها موی ترمینال گفته می شود و نشانه یک مشکل زمینه ای است  و حتما باید برای بررسی عامل زمینه ساز به پزشک مراجعه نمائید.

علت ایجاد موهای زائد در خانم‌ها، تحریک پیاز مو توسط تستوسترون یا سایر آندروژن‌ها (هورمون‌های مردانه) می باشد. نکته بسیار مهم این است که در بدن خانم ها مقادیر بسیار کمی هورمون مردانه تولید می شود و چنانچه سطح این هورمون بالاتر از حد طبیعی باشد این بیماری ایجاد می گردد. نکته دیگری که باید به آن توجه نمود این است که گاهی مواقع سطح هورمون مردانه بالا نیست ولی هیرسوتیسم ایجاد می گردد که این حالت ناشی از افزایش حساسیت گیرنده‌های پوست آن نواحی، نسبت به تستوسترون است. درمان این گروه معمولا دشوار تر است.

درصورتی که هیرسوتیسم ناشی از بالارفتن هورمون مردانه ایجاد شده باشد معمولا علائم دیگری نیز در همراهی با موی زائد در زنان دیده می شود که این علائم عبارتند از: قاعدگی های کم، نامنظم یا قطع شده، جوش‌های مقاوم به درمان، خشونت صدا، عقب رفتن خط، رویش موهای سر، کاهش اندازه پستان‌ها یا بزرگ شدن کلیتوریس

علل زمینه ساز هیرسوتیسم عبارتند از: مشکلات تخمدانی نظیر تخمدان پلی کیستیک، بیماری های غده فوق کلیوی یا هیپوفیر، مصرف بعضی از داروها مثل فنی توئین یا قرص های پیشگیری از بارداری و هورمونی

اما اگر قاعدگی شکل طبیعی دارد بیشتر احتمال دارد که هیرسوتیسم ژنتیکی مطرح باشد که معمولا درمان دشوارتری دارد.

موهای زائد در خانم ها از نظر شدت دارای درجات مختلفی است. زنی با هیرسوتیسم خفیف ممکن است علائم رویش موی تیره در روی لب فوقانی، چانه، اطراف پستان‌ها یا روی شکم داشته باشد. هیرسوتیسم پیشرفته تر منجر به رشد مو در پشت، شانه ها، جناغ سینه و بالای شکم می شود. این نوع هیرسوتیسم بیشتر اوقات در هنگام بلوغ ایجاد می‌شود وعلت آن تغییرات هورمونی شدیدی است که در این دوران ایجاد می شود.

برای تشخیص حتماً باید به یک پزشک مراجعه شود.  پزشک علاوه بر سوالاتی در مورد تاریخچه پزشکی، مصرف داروها با توجه خاص به چرخه‌های قاعدگی‌، معاینه بالینی برای درجه بندی شدت ضایعات انجام می گیرد. در صورت لزوم آزمایشات پاراکلینیکی برای بررسی سطح هورمون مردانه نیز باید انجام شود. در صورتی که موهای زائد و بی نظمی قاعدگی ها جدیداً و ناگهانی اتفاق افتاده ، ممکن است نیاز به بررسی در مورد مشکلات بالقوه خطرناکتری مانند تومور تخمدان‌ها، غدد فوق کلیوی یا هیپوفیز باشد.

هیرسوتیسم پیش از بلوغ  در دخترها که به طور ناگهانی رخ می‌دهد حتما باید از نظر مشکلات زمینه ای بررسی گردد. در پاره ای از موارد موهای زائد شکل خانوادگی دارد که در این موارد درمان دشوارتر بوده و نیازمند پیگیری های بیشتر است.

برای درمان هیرسوتیسم چه باید کرد؟

اکثر علل زمینه سازهیرسوتیسم در تمام دوران زندگی یک زن وجود دارند لذا درمان باید طولانی مدت بوده و گاهی تا زمان یائیسگی و حتی بعد از آن ادامه یابد. اما بیشتر زنان به درمان های دارویی در صورتی‌که چند ماه یا بیشتر ادامه یابد، پاسخ می دهند و موی زائد جدیدی ایجاد نمی گردد یا بیماری پیشرفت نمی کند حتی ممکن است بخشی از موها از بین بروند.

برای اکثر زنان از بین بردن موهای زائد به خصوص در صورت، سینه ها و شکم اهمیت زیادی دارد اما از بین بردن ظاهری آنها بدون توجه به علت زمینه ساز، بیماری از بین نخواهد برد و فقط برای کوتاه مدت فرد احساس رضایت خواهد نمود. پس ضرورت دارد که حتما توسط پزشک بررسی های دقیق به عمل آید تا عامل زمینه ساز شناسایی و درمان گردد.

در درمان علاوه بر درمان دارویی برای کنترل هورمون های مردانه، موهای زائد موجود توسط روش های مختلفی نظیر الکترولیز، یا لیزر باید از بین بروند

در روش الکترولیز، سوزن نازکی داخل فولیکول مو قرار داده می‌شود و از جریان الکتریکی برای از بین بردن فولیکول مو استفاده می‌شود.این روش دردناک است و از آنجا که تنها یک فولیکول در هر مرتبه درمان می‌شود ، برای نواحی بزرگ بدن مفید نیست .

لیزر مطمئن‌ترین روش در برطرف کردن موهای زائد بدن است چرا که فقط جهت نفوذ در ریشه مو طراحی شده است. بنابراین برای بقیه قسمت‌های بدن شما، عامل مخربی محسوب نمی‌شود.

در حال حاضر بهترین روش درمانی برای هیرسوتیسم رفع علت زمنیه ای بیماری و سپس لیزر موهای زائد با استفاده از تکنولوژی های نوین لیزری می باشد. جدیدترین لیزر مورد استفاده برای این منظور دستگاه های E-Lightاست . معمولا” بهتر است حداقل ۴ تا ۶ جلسه درمانی با فاصله ۶ تا ۸ هفته برای هر جلسه انجام شود.